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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年6月11日 星期一

好康優惠

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              1. 初診患者當次掛號費全免。
        2. 患者生日當月內前來應診,掛號費全免。
        3. 結婚日當月內前來應診,掛號費全免。
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        5. 在半年內累積看診10次者,第11次掛號費全免。


     免費特效藥治療優惠 
逆流性食道炎、消化性潰瘍,經胃鏡證實者,可以免費以特效藥治療。

免費B型肝炎特效藥治療優惠 
全民健保慢性B型肝炎治療需符合下列條件

. HBsAg (+) 且已發生肝代償不全者;
(1) lamivudine(限使用Zeffix tablets 100mg)entecavir 0.5mgtelbivudine 600mgtenofovir 300mg治療,療程12~36個月。
(2) HBeAg陽性病患若治療療程36個月內有e抗原轉陰者,則可再給付最多12個月治療
註:肝代償不全條件為prothrombin time延長≧3秒或bilirubin≧2.0mg/dLprothrombin time延長係以該次檢驗control值為準。

. 肝硬化病患,可長期使用。
註:肝硬化條件為需同時符合下列二項條件:
I.  HBsAg (+)且血清HBV DNA≧2,000IU/mL者。
II. 診斷標準:
超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張,或超音波診斷為肝硬化併脾腫大。
. HBsAg (+) 超過6個月及HBeAg (+) 超過3個月,且ALT值大於(或等於)正常值上限5倍以上 (ALT≧5X) ,符合前述條件者,其給付療程為1236個月。若治療療程36個月內有e抗原轉陰者,則可再給付最多12個月治療。

. HBsAg(+)超過6個月及HBeAg (+) 超過3個月,其ALT值介於正常值上限25倍之間 (2X≦ALT<5X),且血清HBV DNA≧20,000 IU/mL,或經由肝組織切片(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片)證實HBcAg陽性之患者,符合前述條件者,其給付療程為1236個月。若治療療程36個月內有e抗原轉陰者,則可再給付最多12個月治療。

. HBsAg (+) 超過6個月及HBeAg (-) 超過3個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔3個月)大於或等於正常值上限2倍以上(ALT≧2X),且血清HBV DNA≧2,000 IU/mL,或經由肝組織切片(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片)證實HBcAg陽性之患者,符合前述條件者,其療程為1236個月。

. 若上述治療中出現lamivudine(限使用Zeffix tablets 100mg)entecavir 0.5mgtelbivudine抗藥性病毒株,可改換對於抗藥株有效之B型肝炎抗病毒藥劑治療,治療藥物及療程之規定詳如10.7.4. 1~3


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                                資格:
o    年滿40歲以上未滿65歲,最近三年未曾接受成人預防保健服務 
o    35歲以上小兒麻痺、55歲以上原住民或65歲以上,今年未曾接受過成人預防保健服務





抽血驗尿檢查項目:

檢查項目
檢查內容
檢查目的及臨床意義
1.肝臟功能檢查



(1)血清麩草醋酸轉氨酶(SGOT)
(2)血清麩焦葡萄酸轉氨酶(SGPT)
(1)急、慢性肝
(2)肝功能異常
(3)肝硬化


2.腎臟功能檢查

(1)肌酸酐(Creatinie)
(2)腎絲球過濾率之計算(eGFR)
(1)急、慢性腎炎
(2)腎衰竭
(3)尿毒症
3.糖尿病檢查
飯前血糖(AC Sugar)
糖尿病

     4.心血管疾病危險因子檢驗


(1)總膽固醇(T-CHOL)
(2)三酸甘油脂(TG)
(3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
(4)低密度脂蛋白膽固醇計算(LDL-C)
(1)動脈硬化
(2)脂肪代謝異常



5.尿液常規檢查
尿蛋白
(1)急、慢性腎炎
(2)泌尿道感染
(3)腎病變症候群
(4)糖尿病
(5)膽道阻塞
(6)泌尿道結石

(1)B型肝炎表面抗原(HBsAg)
(2)C型肝炎抗體(Anti-HCV)
只限民國55年或以後出生者,
且滿45歲,終身補助乙次

(1)B型肝炎病毒感染
(2)C型肝炎病毒感染

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