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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年6月11日 星期一

免費醫療諮詢

大家好我是藍醫師。

現代人因工作壓力沉重,生活緊張忙碌,如果又抽菸喝酒,飲食及生活作習不正常,則很容昜得消化道疾病。而很多消化道疾病早期並不一定有症狀,若有症狀則又呈現多樣化。

有鑑於此,特開闢此頁面,大家如有消化道疾病,如症狀、檢查、診斷、治療及預後等問題時,可以在此頁面下方留言發問,我會利用時間盡力回答。

18 則留言:

  1. 藍醫師您好,我最近常常上腹痛又食慾不振,常頭暈且四肢無力,體重有減輕,不知道需要做什麼檢查?

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    1. 陳女士您好,妳主訴的症狀,上腹痛又食慾不振,巳經代表妳的”胃”的確有問題了,而頭暈且四肢無力有可能是妳食慾不好,東酉吃的少導致体力不好而頭暈無力,但也可能是有貧血。所以妳必需先檢查有否貧血。其次要確定体重減輕是不是短期間內發生還是慢慢發生,如果是短期即体重減輕不少,則跟食慾不振較無關係,即表示身体有病在消耗妳的体重。上腹痛代表胃有病了,再加上貧血及体重減輕,那應該要儘快接受胃鏡檢查才是。

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  2. 藍醫師您好 我常常斷斷續續會有上腹痛及上腹脹,巳有1-2年,可是超音波及胃鏡檢查都正常,請問還需要再做什麼檢查嗎?

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    1. 匿名先生/女士,您好。您的問題,我分以下四點來說明。
      (一) 胃鏡檢查結果正常的話,的確可以排除食道、胃、十二指腸的器質性疾病(即形態改變的疾病),但功能性疾病也會出現上腹痛、上腹脹的症狀,因此無法排除。
      (二) 胃鏡只能做到十二指腸的第二部份,至於十二指腸第三、四部份的疾病,則無法偵測到,但臨床上也會出現上腹痛,如有需要,可以做十二指腸鏡檢查。
      (三) 超音波偵測胰臟時,會受限於脂肪及空氣的干擾,因此肥胖的人或有腸氣者,常常無法偵到胰臟,尤其體部及尾部更不易偵測,因此上腹痛仍須考慮到胰臟問題,最好的檢查是做腹部電腦斷層,才能詳細偵測胰臟疾病。
      (四) 少數的大腸「横」結腸疾病也會出現上腹痛,因此也不容忽視,如果有需要,必須做大腸鏡檢查。

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  3. 藍醫師:醫生說我有脂肪肝,我又沒有喝酒,怎麼會得脂肪肝? 脂肪肝到底有什麼後遺症,須不須要治療?

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  4. 您好,造成脂肪肝的原因,除喝酒外,肥胖、高血脂症或糖尿病,也是可能原因。其他較少見的原因為藥物、毒物、懷孕及營養不良或營養過剩等,約有10%的脂肪肝找不到病因。
    臨床上依預後情況將脂肪肝分為兩大類,酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。前者預後較差,若持續喝酒會進行到酒精性肝炎及肝硬化。後者預後較佳,偶而也會導致肝功能輕微異常,但只要針對病因治療即可,如肥胖者則減肥,高血脂症者則治療高血脂,糖尿病則治療糖尿病即可。但懷孕末期之孕婦、小兒得流行性感冒服用阿斯匹靈導致「雷伊症候群」、及少數人服用四環黴素,上述三種情況可能導致重度脂肪肝,甚至轉變成肝衰竭,不可不慎。
    多運動,少喝酒,多食蔬菜水果,保持理想體重,不要亂服藥,才可避免脂肪肝。

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  5. 藍醫師好~請問胃鏡檢查順取胃黏膜做幽門桿菌檢查是有健保給付還是要自費?

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    1. 您好:若做胃鏡檢查能診斷為胃或十二指腸潰瘍,則做幽門桿菌檢查可以健保給付。若診斷為胃炎或消化不良或正常,則需自費。

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  6. 藍醫師好~~請問貴院可照X光嗎..我女兒3歲多..長期都便便很硬..都要大人協助才可順利排便..想是否要照X光檢查..

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    1. 本診所並無X光設備。可以先到本診所來治療,若療效不佳,才需到醫院檢查。

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  7. 只要我喝水或吃東西
    喉嚨到胸腔這裡就會都感覺卡卡的...
    且一直會想打嗝 一直想把這裡的卡的東西吐出來
    超不喜歡這種感覺
    已經有快3個禮拜有這種情形了
    請問這是胃食道逆流的情形嗎?
    是不是已經很嚴重了阿 可以改善嗎?

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    1. 補充: 是吃完或喝完時候感覺會有卡卡的
      不是吃的時候..

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    2. 您好:這種症狀必需儘快到醫院去做胃鏡檢查,也許是胃食道逆流,但也可能是食道的阻塞性疾病,需做胃鏡才能分別。

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  8. 醫生您好,我健康檢查時驗出胃幽門桿菌呈陽性(抽血檢驗),想要複查,請問有哪些檢查方法,我不敢照胃鏡,有上網查過碳十三尿素呼吸法,請問診所有這種檢驗嗎?若有請問費用多少?

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    1. 您好:抽血檢驗陽性僅表"曾經"得過,即以前得或現在得都可能,若想確定是否現在得,必需做碳十三尿素呼吸法。本診所無此檢驗,必需到醫院才有。

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  9. 醫師你好~長年一直吃不胖~三餐都很正常在吃但卻莫名的消瘦~數年前也要過急性闌尾炎~腹痛 貧血 氣虛 疲勞 臉色黃 ~自己有上去查ㄌㄧ些資料~懷 貧血 氣虛 疲勞 臉色黃 ~自己有上去查ㄌㄧ些資料~懷疑有寄生蟲 氣虛 疲勞 臉色黃 ~自己有上去查ㄌㄧ些資料~懷疑有寄生蟲的可能 疲勞 臉色黃 ~自己有上去查ㄌㄧ些資料~ 臉色黃 ~自己有上去查ㄌㄧ些資料~症頭我好像都有 ~懷疑有寄生蟲的可能~想問醫師可以幫幫我~我需要怎麼去做檢查~

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  10. 醫師你好~長年一直吃不胖~三餐都很正常在吃但卻莫名的消瘦~數年前也得過急性闌尾炎~腹痛 貧血 氣虛 疲勞 臉色黃 ~自己有上去查ㄌㄧ些資料~懷疑有是不是寄生蟲的可能 想問醫師可以幫幫我~我需要怎麼去做檢查~

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  11. 醫師您好:
    想請問如果大號的時候有鮮血,擦的時候有一點血,但屁股洞不會痛(是第一次這樣)。上第二次大號的時候沒有血,但上完屁股洞痛痛的。
    不知道這樣子是屁股長痔瘡了嗎?還是腸胃出問題了?
    是大概14歲的小朋友。

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