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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年6月23日 星期六

台大:B肝疫苗 效力達25年


B肝疫苗  有免疫記憶力 毋須全面補打
文章轉載:Appleaily   

國內一項長期追蹤研究發現,B型肝炎疫苗保護效力可達二十五年,顯示應無必要追加注射。衛生署疾病管制局表示,某些接種過疫苗者,體內抗體雖下降,卻仍有「免疫記憶力」,遇上B肝病毒,免疫系統仍會啟動,因此政府沒有全面補打疫苗的規劃。



台灣從一九八四年起全面為新生兒施打B型肝炎疫苗,台大研究團隊也從該年起開始追蹤疫苗預防效果;共追蹤三十歲以下民眾約三千三百人,其中兩千九百多人在一九八四年後出生,出生第一年至少打過三劑疫苗,另約三百七十人在一九八四年前出生,未全面接種疫苗。

台大團隊在二○○九年收集上述人的血液樣本,發現全面接種組B肝病毒帶原率不到百分之一,另一組達百分之十。全面施打組逾五成對病毒有免疫反應,百分之七曾感染病毒,但應已痊癒;另一組僅百分之二十四產生免疫,百分之二十八曾感染。研究成果刊於最新一期《肝臟學》期刊。

研究團隊成員、台大兒科教授倪衍玄說,從施打疫苗後二十五年追蹤分析結果來看,疫苗仍具保護力,補打疫苗無迫切必要性。

振興醫院院長、內科教授李壽東也說,醫界普遍認為「民眾不需補打B肝疫苗」。 疾管局副局長周志浩則說,打過B肝疫苗會使人體產生免疫記憶力,即使測無抗體,也不代表沒抵抗力,現認為僅抵抗力弱如化療、洗腎等患者,可能須自費施打此疫苗,政府無全民補打規劃。

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