肝癌致死 平均1日2市民

醫師叮嚀

消化性潰瘍的診斷，以胃鏡最為正確。消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血，幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍，可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月，其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加，治療以制酸劑為主，以粘膜保護劑及消化劑為輔。

胃腸科的胃鏡檢查中，約2-3成患者有食道炎，以前年輕人少見，現在有增多趨勢。隨年紀愈大，發生率愈高。症狀不一而足，典型症狀為胃酸逆流，火燒心。約三分之一患者有非典型症狀，包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病，因此若將幽門桿菌根除，潰瘍即可根治。使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由： 1.可診斷五大器官肝、膽、胰、腎、脾的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性的診斷工具。 3.早期檢查，早期發現，早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年6月25日星期一

文章轉載: 聯合報【記者莊琇閔／台北報導】

肝癌高居台灣十大癌症死因第二位，台北市去年共有665人死於肝癌，每天平均將近2人死於肝癌。由於早期肝癌通常沒有症狀，必須靠定期篩檢發現，台北市衛生局呼籲肝癌高危險群應定期追蹤篩檢，才能有效防癌、抗癌。

圖片來源:CancerFund

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科醫師江建昌指出，肝癌常伴隨著肝硬化，危險因子包括慢性B型或C型肝炎、家屬肝癌病史、飲酒、黃麴毒素、遺傳性鐵質沈積症等。早期肝癌通常沒有症狀，必須定期篩檢檢測出B、C型肝炎病毒感染的肝癌高危險群，再以血清甲種胎兒蛋白（AFP）與腹部超音波檢查，進一步追蹤。

去年仁愛院區針對5200多名40歲以上民眾作B、C型肝炎檢查，有500 多人篩檢出B、C型肝炎陽性，其中338人完成複檢，發現94人有脂肪肝、7人有血管瘤的、11人有慢性肝炎、1人有肝癌者。

圖片來源:http://silcaat.com/

江建昌提醒，一次篩檢沒有肝癌並不代表就沒事，慢性B型肝炎每年約有0.8%發生肝癌，肝硬化者每年約有5%產生發生肝癌，所以需定期篩檢。在肝癌2公分以下就篩檢出來時，手術切除或局部治療可達到9成以上的局部完治率。

已確定為B、C型肝炎之民眾也應就醫，視肝炎情況決定是否進一步接受抗病毒治療。

衛生局健康管理處處長游麗惠建議，肝硬化患者每3個月、健康帶原者每年、慢性肝炎患者每半年應做一次腹部超音波及血清甲型胎兒蛋白（AFP）檢查，以便及早發現肝癌。台北市針對40歲以上設籍民眾提供免費肝篩檢，並可集市民健康卡點數，民眾可至北市12區健康服務中心接受抽血檢查。

醫師叮嚀