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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年6月21日 星期四

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

一、  消化性潰瘍 指消化道的內壁層因某些因素遭受慢性破壞,若深度達粘膜下層者稱為潰瘍,僅達粘膜層者稱為糜爛。國人發生率約2030%,年輕人以十二指腸潰瘍較多見。中年以後則胃及十二指腸潰瘍機會相近,老年人胃潰瘍較多。
圖片來源:emedicinehealth

二、  十二指腸潰瘍成因約8590%由幽門桿菌所引起,其次為常吃止痛劑,其他如壓力、抽菸、情緒、飲食均為催化因素。胃潰瘍成因約6070%由幽門桿菌所引起,其次為止痛劑,其他催化因素同十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍很少惡性,常併表層性胃炎。胃潰瘍約3-5%為惡性,常併萎縮性胃炎或腸化生。
三、  潰瘍的典型症狀為上腹餓痛、飯後會緩解、半夜痛醒、溢酸、容易餓。有些人會有消化不良症狀(飯後飽脹,打嗝,噯氣)。胃及十二指腸潰瘍兩者臨床症狀類似,難以區分,約有2成潰瘍病人並無症狀,而直接以出血或穿孔來發病表現。
四、  消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確,上消化道攝影檢查也有70%的診斷率,但目前已漸漸被胃鏡所取代。
圖片來源:The Children's Hospital of Philadelphia
五、  消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便,或吐咖啡色胃內容物或吐鮮血,依出血量而定。
六、  若胃鏡証實為消化性潰瘍,並巳感染幽門桿茵,則可以健保身份,用三合一療法直接殺茵,治癒率約八成。
七、  消化性潰瘍若非幽門桿茵引起者,容昜再發。其中約有5%3個月治療仍無法痊癒者称為難治性潰瘍,此病需追查難治之原因或需考慮惡性之可能。

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