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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年9月28日 星期五

肝指數飆高 熬夜害的?

文章轉載:世界新聞網(李樹人)

問:最近到屏東老家,被爸爸硬是拉著到一般醫檢所,接受血液生化檢查。我從小是健康寶寶,沒有B型肝炎、C型肝炎,沒想到健康檢查結果讓人傻眼。S-GOT120、S-GPT150,聽說都超過標準。
圖片來源: hopkins-gi.org 

奇怪的是,我沒有肝炎家族史,以前肝炎抽驗都有抗體,從來沒想過自己肝臟功能會出現異常。老爸認為,是我工作常熬夜,作息不正常導致。請問肝功能異常不是都跟B肝有關嗎?為何我會出現這方面的問題?(小芳)

開業醫師蕭敦仁:

B型肝炎只是造成肝臟發炎指數偏高的原因之一,包括A型肝炎急性感染、服用止痛藥、感冒藥造成的藥物性肝炎,或是肥胖造成的脂肪肝、酗酒的酒精性肝炎、職業傷害的化學性肝炎,都會造成肝臟發炎。

肝臟發炎指數包括GOT、GPT,這也是一般健康檢查、血液檢驗的篩檢基本項目,如果高於40,就代表肝臟功能出現異常,必須就醫找出病因,才能對症下藥。

至於上班太累或是長期熬夜,理論上不太會造成肝臟功能下降,但如果常上大夜班、常熬夜睡不夠,或是亂吃東西肥胖導致於脂肪肝,就會影響肝臟功能。

國泰醫院肝臟中心主治醫師林俊麟:

如果排除是病毒性肝炎造成的指數異常,應先接受超音波檢查,瞭解是否有肝硬化的可能性。如果肝臟正常,胃口、氣色也都不錯,就可以等一個月後再回診追蹤。

另外,工作忙碌可能是造成肝臟功能異常的原因,不過,臨床都會將這個因素放在最後,因為只要適度休息,肝臟就會新生細胞,讓肝臟發炎指數恢復到正常值。

值得一提的是,再次抽血檢驗相當重要,可觀察是否感染A、C、E等肝炎。東南亞、大陸沿海地區是A、E肝的高危險傳染地區,很容易因為病從口入而感染病毒性肝炎。就醫時一定要主動告知醫師旅遊史。

 

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