大吃大喝後鬧胃痛 當心是膽結石作怪

醫師叮嚀

消化性潰瘍的診斷，以胃鏡最為正確。消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血，幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍，可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月，其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加，治療以制酸劑為主，以粘膜保護劑及消化劑為輔。

胃腸科的胃鏡檢查中，約2-3成患者有食道炎，以前年輕人少見，現在有增多趨勢。隨年紀愈大，發生率愈高。症狀不一而足，典型症狀為胃酸逆流，火燒心。約三分之一患者有非典型症狀，包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病，因此若將幽門桿菌根除，潰瘍即可根治。使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由： 1.可診斷五大器官肝、膽、胰、腎、脾的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性的診斷工具。 3.早期檢查，早期發現，早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年9月11日星期二

文章轉載:自由電子報【記者徐夏蓮／台中報導】

飽餐一頓後，感覺胃痛，小心其實是膽結石作怪！

圖片來源: umm.edu

中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心醫師黃宏昌昨天指出，最近一連收治多起膽結石引起的急性膽囊炎、急性總膽管炎送醫手術的病例，有台商甚至為此忍痛，專程從中國搭機返台就醫。患者剛開始都以為是胃痛，殊不知飯前腹痛有可能是胃潰瘍，飯後痛就可能是膽結石引發的膽囊炎。

黃宏昌表示，膽結石的平均發作年齡在40歲左右，但如今有年輕化趨勢，原因是飲食習慣偏好高油脂食物。

文獻統計，11%到35%的民眾身懷膽結石，其中超過1/10會併發總膽管結石，進而引起急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰臟炎、急性肝炎等嚴重併發症。

早期因為剖腹摘除手術傷害大，恢復期長，通常都以保守治療處理，結果使病程延宕，讓患者長期忍受痛苦。近20年來，腹腔鏡切除膽囊術蓬勃發展，如今更進步到僅3個小傷口，就能同時切除膽囊、取出總膽管結石，外加放妥總膽管的引流管，和以往動輒5到6個傷口的總膽管探查取石術相比，手術時間相當，高齡者也能手術。

但預防永遠勝於治療，民眾一定要注意飲食健康，尤其是健康檢查出有膽結石的民眾，更切忌暴飲暴食。

中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心副院長陳瑞杰也指出，膽結石易在夏天水份攝取量不夠時發作，冬天則在喝酒，或大啖羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨等各種高油脂又加酒去腥食物後發作。

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