腸躁白天才發作 壓力是禍首

文章轉載:聯合晚報【林進修】

一天排便一、兩次算正常，但若每天都要上個十幾、二十次洗手間「嗯嗯」，就要小心是否罹患腸躁症。台北市立聯合醫院消化內科主治醫師吳炳燁經常碰到這種病患，排便次數多到影響日常生活作息，只好就診。

圖片來源: hopkins-gi.org

吳炳燁表示，腸躁症的症狀多元化，大都以腹部絞痛或不適為主，再合併排便習慣的改變，如腹瀉或便祕等。腸躁症的成因尚無定論，大多數人認為和壓力有關，不少患者只要遇到重要會議或考試，肚子就一陣絞痛，非得上洗手間不可。

值得注意的是，幾乎所有腸躁症患者都是在白天發作，晚上入睡相當少見。吳炳燁認為，這和壓力有關，白天常有各種壓力，才會發作，晚上睡著後已無任何壓力，就不會動不動就跑洗手間。

腸躁症分四類 可服藥控制

由於腸躁症的症狀複雜，成因也多，吳炳燁認為，如果白天沒有其他重要事情，頂多常上洗手間就能解決，沒必要積極治療；但如果當天有重要會議要開，或要參加考試，不妨服藥控制症狀，以免因小失大。

據統計，腸躁症可能是腸胃科門診最常見的診斷之一，許多患者因症狀不明顯而未就醫，否則患者更多。吳炳燁說，腸躁症的症狀多元化，必須排除其他腸道疾病，如感染、腫瘤等，才能確診。

因此，如果患者合併嘔吐、血便、體重減輕、半夜醒來腹痛等症狀時，可能並非單純腸躁症，必須盡早就醫。

腸躁症的分類可分四型，分別是腹瀉型、便祕型、混合型及其他無法歸類型。排除其他疾病後，可再透過糞便、腹部X光、腸鏡及理學檢查等來確診。

一旦確診為腸躁症，可服用藥物來緩解症狀，比如腹瀉可用止瀉藥物，便秘則可使用促進腸道蠕動藥物，進而改善生活品質。

如果腸躁症已對心理造成影響，就要考慮使用低劑量的解焦慮或抗憂鬱藥物，舒緩情緒。吳炳燁建議，病患除了用藥外，也可以記錄自己的生活作息，尤其是飲食，凡是會加重症狀的食物，應該盡量避免，可多攝食纖維。

此外，適度運動、規律生活作息以及壓力調適，都有助於控制症狀，並減少發作頻率。至於坊間的益生菌，目前並無足夠證據顯示對腸躁症有顯著療效；研究顯示，益生菌對以腹瀉為主的腸躁症患者可能有幫助，患者不妨和醫師充分討論後再使用。