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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年12月7日 星期五

膽結石或癌病變 恐無症狀黃疸

文章轉載: 台灣新生報【記者蘇湘雲/台北報導】 
膽結石卡在膽囊出口、膽管,或胰臟長腫瘤,患者都可能出現無症狀黃疸。署立雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠提醒,當民眾出現眼睛黃、全身皮膚泛黃等黃疸症狀,且沒有其他特殊症狀,千萬不要掉以輕心,最好到醫院接受一系列檢查,以找出真正病因。
圖片來源: MedicineNet.com 

周碩渠醫師指出,膽結石常見症狀是右上腹部疼痛,不少人誤以為是胃腸出問題。也有人可能會痛及肩胛骨、後背,甚至出現盲腸痛、左邊或牽引造成的心臟痛。另外也可能出現惡心、嘔吐、消化不良、腹部脹氣、發燒、黃疸等症狀。如果老在飯後悶痛、刺痛,就要懷疑可能是膽結石。
膽結石引發疼痛程度未必與膽結石大小、數量或進食量有關。但膽結石症狀多元,最好利用胃鏡、超音波鑑別診斷後,再依序治療。
周碩渠醫師說,藥物對膽結石治療效果不佳,若是高膽固醇造成的膽結石,可能需要使用去膽固醇藥物,但這類藥物對膽色素膽結石較沒有效果,此時就得考慮接受膽囊摘除手術。膽結石無症狀者應定期追蹤觀察,但若三天兩頭就感到疼痛,影響生活品質,建議及早以腹腔鏡摘除膽囊,以做治療。糖尿病、心臟病長者患者即使無症狀也可先考慮手術,不建議等到症狀嚴重再動刀。

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