藍傳盛診所 - 胃腸肝膽科專業診治／超音波／胃鏡檢查: 膽汁逆流

醫師叮嚀

消化性潰瘍的診斷，以胃鏡最為正確。消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血，幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍，可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月，其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加，治療以制酸劑為主，以粘膜保護劑及消化劑為輔。

胃腸科的胃鏡檢查中，約2-3成患者有食道炎，以前年輕人少見，現在有增多趨勢。隨年紀愈大，發生率愈高。症狀不一而足，典型症狀為胃酸逆流，火燒心。約三分之一患者有非典型症狀，包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病，因此若將幽門桿菌根除，潰瘍即可根治。使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由： 1.可診斷五大器官肝、膽、胰、腎、脾的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性的診斷工具。 3.早期檢查，早期發現，早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年6月15日星期五

一、胃腸科的胃鏡檢查中，約2-3成患者有食道炎，以前年輕人少見，現在有增多趨勢。隨年紀愈大，發生率愈高。

二、症狀不一而足，典型症狀為胃酸逆流，火燒心。約三分之一患者有非典型症狀，包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

三、可能致病因素如下:胃酸過多逆流、胃排空受阻、膽汁逆流、與幽門桿菌無關、賁門鬆弛（此與暴飲暴食、抽菸、酗酒、嚼食檳榔、飯後劇烈運動、過度束腰或用力彎腰、藥物、咖啡、肥胖懷孕致腹壓增大等有關）、食道蠕動不佳、唾液分泌減少、遺傳等有關。

醫師叮嚀