痔瘡解血便 小心是大腸癌

醫師叮嚀

消化性潰瘍的診斷，以胃鏡最為正確。消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血，幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍，可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月，其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加，治療以制酸劑為主，以粘膜保護劑及消化劑為輔。

胃腸科的胃鏡檢查中，約2-3成患者有食道炎，以前年輕人少見，現在有增多趨勢。隨年紀愈大，發生率愈高。症狀不一而足，典型症狀為胃酸逆流，火燒心。約三分之一患者有非典型症狀，包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病，因此若將幽門桿菌根除，潰瘍即可根治。使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由： 1.可診斷五大器官肝、膽、胰、腎、脾的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性的診斷工具。 3.早期檢查，早期發現，早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2012年8月8日星期三

文章轉載:聯合報／記者王昭月／高雄報導

痔瘡是現代人常見隱疾，好發在20到50歲族群，醫師發現不少民眾患痔瘡解出血便，仍不積極就醫，拖上大半年，結果檢查出大腸癌第3期，命差點休了。

圖片來源:helpfulhealthtips.com

義大醫院大腸直腸外科主治醫師龔雍棠指出，很多民眾解血便，就診時不乏鴕鳥心態，認為只是痔瘡在流血，完全忽略掉腸道潛藏的危機與病變。

他指出，有名50歲左右的家庭主婦因解血便，到一般診所當成痔瘡開刀，動過2、3次手術，大便仍斷斷續續帶血，最後在醫師堅持下接受大腸鏡檢查，赫然發現罹大腸癌，且是第3期。

上月另有名70歲老婦，自認在肛門口就摸得到「痔瘡」，事實上她摸到的硬塊不是痔瘡，是惡性腫瘤，「老人家嚇壞了，沒想到腫瘤會長那麼低」。

龔雍棠表示，痔瘡問題可大可小，解血便最好就找醫生查個究竟。曾有中風老人家因為肛門擴約肌無力，以為是痔瘡惡化，就醫後發現是腸子脫垂。也有患痔瘡的年輕人解出大量血便，昏倒且休克。

龔雍棠說，久坐辦公室的上班族，最好工作一小時就起來走動、抬腿，促進血循循環，平日多吃蔬果，回家泡溫水，痔瘡其實也能不藥而癒。

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