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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

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2014年2月8日 星期六

肚子痛自我急救法

文章轉載:蘋果日報   (報導楊琇雯、沈育如 攝影施偉平、葉仁傑)
很多人都有肚子痛的經驗,我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因及解決的方法。
肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛,各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘,而腹痛的情況就比較複雜了,可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。


腹脹
1.可能狀況:消化不良
症狀:吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西,且同時有食慾不振等。 
怎麼辦:只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐,並且有充足睡眠,就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病,所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類,容易造成消化不良,原本腸胃就較弱的人要少吃。 
2.可能狀況:便秘
症狀:太久沒排便了,而且蔬菜吃得少。 
怎麼辦:要多吃蔬菜、多喝水,可幫助腸胃蠕動,增加刺激,排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了,可能會忽略攝取蔬菜,少了纖維質,當然容易造成便秘。況且,飲食太油膩也會阻礙消化吸收,過年期間或過完年常出現很多便祕患者,已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。 
腹痛
1.可能狀況:腸胃炎或食物中毒
症狀:合併嘔吐或拉肚子,吃的東西不乾淨,被細菌汙染。 
怎麼辦 :這種痛是一陣一陣的絞痛,應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料,等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨,讓細菌在胃腸內滋生,可能就會引起發炎反應;另外,如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時,就要考慮食物中毒的可能性,並趕快到醫院掛急診。 
2.可能狀況:急性胰臟炎
症狀:過年期間猛喝酒,或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。 
怎麼辦 :痛的位置是在後背部的中央,也就是胃的正後方,有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種,一種是膽囊裡的結石,掉到胰管口,堵塞了胰液分泌到十二指腸,胰液本來是消化食物的,回流後胰臟被「自體消化」破壞,侵蝕周圍脂肪和器官,造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多,喝酒的機會也多,亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。 
3.可能狀況:潰瘍出血
症狀:胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。 
怎麼辦 :要先禁食,最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象,但患者並未察覺,仍舊三餐飲食、生活不正常、大吃大喝,就很容易變成潰瘍出血。若已知是胃潰瘍患者,過年期間要少量多餐,以免胃酸分泌過多,也不要吃太油膩的食物。另外,菸和酒等刺激物也是可能刺激胃部,引起症狀,所以原本就有胃炎或胃潰瘍的人,除了飲食要注意外,刺激物更要少碰。 
專家說 腸胃藥別亂吃
肚子痛的原因很多,且非常複雜,我們舉的例子都是一些較可能會發生的狀況,但是像感冒、生理不順等,都還是可能會引起腹痛,所以最安全的方法就是一旦肚子痛時,可以先依循一些簡單的原則來判別可能是什麼狀況,如果不舒服的狀況一直持續1天以上,建議還是趕緊找醫生吧!千萬不要自己亂服腸胃藥,延誤治療時機。 
報你知 
腹痛位置與可能狀況
消化系統包括了胃、腸、肝、膽、胰臟等。有些疾病因為有許多好發部位,例如消化不良,有可能在上腹部,也可能在下腹部,必須透過檢查才能確定診斷。

2013年8月16日 星期五

早根除幽門桿菌感染 遠離胃癌威脅

文章轉載: 鉅亨網新聞中心 (來源:華人健康網) 
全台灣約有50%的人口在消化系統上部帶原有幽門螺旋桿菌,而日本比率更高幾乎達到80%,慢性幽門螺旋桿菌感染是胃腺癌、消化性潰瘍、胃淋巴癌的致病因子。為了解如何根除幽門螺旋桿菌感染,高醫胃腸內科團隊成功以蒙古沙鼠研究模式發現,雷特氏B菌對於因幽門桿菌所引起的胃部發炎現象,有緩解成果,進而減少胃癌發生率。
圖片來源:healthland.time.com

2013年1月18日 星期五

病從口入!幽門桿菌導致消化性潰瘍

文章轉載:優活健康資訊網/uho新聞部
·   消化性潰瘍是國人消化道常見的疾病,在傳統的制酸治療下,反覆發作是病人最大困擾。而幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍的病因之一,寄生在胃幽門處,易造成胃黏膜變薄,嚴重時,甚至會導致胃黏膜破洞、胃出血、消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃疾病,如果沒有適當的診斷與治療,就會形成併發症,包括胃腸道出血、內壁穿孔,或胃腸阻塞等。

幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,其他種的螺桿菌也於部分哺乳動物及雀鳥體內找到。1982年,兩名來自澳大利亞的科學家,華倫和馬歇爾再次發現該種細菌,一種呈S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌,他們以人體的胃黏液來培植,並得出結論:認為人體的胃潰瘍、胃炎等疾病是因為該種細菌在胃部繁殖,而非人們長久認為的吃辛辣食品、壓力等造成的。

馬歇爾還曾喝下了含有病菌的溶液,結果造成嚴重的胃潰瘍。又迅速以抗生素治療成功,因此、醫學界才開始改變對胃病的看法。2005年,華倫和馬歇爾因此獲得諾貝爾生理學或醫學獎,1994年,美國國立衛生研究院提出大多數常見的胃炎疾病均由幽門螺桿菌所造成,在治療過程應加入抗生素。

胃幽門桿菌是經由感染而存在胃腸中,較具體的感染途徑被認為是從口入,包括飲水、食物或牙齒、唾液都可能成為感染途徑,同一家族內有較高的感染情形,特別是在小孩之間,可能因飲水或食物的污染而相互感染,家庭成員的檢查與治療為必要的徹底根治方法。

2012年6月21日 星期四

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

一、  消化性潰瘍 指消化道的內壁層因某些因素遭受慢性破壞,若深度達粘膜下層者稱為潰瘍,僅達粘膜層者稱為糜爛。國人發生率約2030%,年輕人以十二指腸潰瘍較多見。中年以後則胃及十二指腸潰瘍機會相近,老年人胃潰瘍較多。
圖片來源:emedicinehealth

2012年6月19日 星期二

必須做胃鏡的三大理由

 一、   可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。
上消化道的症狀,大體上有三大類
1、         胃酸過多的症狀:飢餓上腹痛、飯後上腹痛緩解、噁酸水、半夜痛醒。
2、         胃酸逆流的症狀:嘔酸水、胸骨後燒灼感、上腹隱痛或燒灼感。
3、         消化不良的症狀:飯後飽脹感、上腹脹感、噯氣、打嗝、噁心、嘔吐、上腹隱痛。
而從逆流性食道炎、非潰瘍性消化不良症、急慢性胃炎到胃十二指腸潰瘍,這些良性疾病大多參雜上述三大類症狀,只是各有偏重不同而已,臨床上依症狀有時不易區分,唯有胃鏡能加以鑑別診斷,而後依疾病對症下藥。
圖片來源:ThaiMedicalNews
二、可配合健保使用特效胃藥。 
若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,即可以健保身份開立特效藥治療12個月,其治癒率可高達80%90%

三、可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。
        十二指腸癌症非常少見,而胃癌及食道癌則分別佔十大癌症的第六位及第十位。
        早期食道癌及早期胃癌,臨床上幾乎無症狀,唯有靠有經驗的胃腸科醫師才能以胃鏡及切片做正確診斷。一旦症狀出現,癌症多已進入中晚期,預後已不佳。晚期食道癌較具特色的症狀為吞嚥困難,但此時預後均已不佳。晚期胃癌除貧血及體重減輕外,其他症狀與上述良性疾病也不易區分,唯有靠胃鏡及切片才能做正確診斷。
圖片來源:emedicinehealth