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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

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2014年4月4日 星期五

定期篩檢 避免大腸癌誤判為腸胃炎

文章轉載: 台灣新生報 (◎記者李叔霖/專題報導) 

有些民眾會誤將大腸癌當成腸胃炎,所以平時養成定期篩檢的習慣就顯得很重要,如此才不會發生誤判的情形。花蓮慈濟醫學中心血液腫瘤科病房護理師王翠蘭表示,定期篩檢可早發現、早治療,建議民眾平常就做好大腸保健,只要確實牢記改變飲食習慣、運動及健康篩檢等三要素,就可時時腸保健康。
圖片來源:brunch news 
她指出,改變飲食習慣很重要,建議民眾多吃蔬果、五榖雜糧、糙米全麥食物,這些食物不但提供了許多維生素及纖維,同時可減少腸壁與致癌物接受機會,但必須少吃脂肪,尤其是動物性脂肪,因為這種脂肪會引起膽汁過度分泌而刺激腸道細胞基因突變。

改變烹調習慣也是不可或缺的,建議少用炒、炸方式來處理食物,多用水煮法熱食,少吃肉類及油膩食物,預期可以降低百分之廿五到五十的罹患率。此外,有專家學者指出,若民眾平均每日多攝取維生素E(約兩百IU,等於四百毫克),可比未攝取者降低百分之五十七的罹患大腸癌機率,像是菠菜、葵瓜子、甜椒、杏仁及堅果等食物就可以適量攝取。

養成每天運動習慣也是預防保健的不二法門,建議民眾每天運動一下,可幫助腸道動一動,有助於減少百分之四十的罹患率。

王翠蘭強調,當民眾做到改變飲食習慣、勤運動之後,再來就是養成定期篩檢的習慣,才能確定是否罹患大腸癌,例如糞便潛血反應檢查、肛門指診、大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、鋇劑灌腸攝影檢查等方式。唯有定期到醫院做篩檢,才可望早期發現、早期治療,讓大腸時時保健康。

2014年2月8日 星期六

肚子痛自我急救法

文章轉載:蘋果日報   (報導楊琇雯、沈育如 攝影施偉平、葉仁傑)
很多人都有肚子痛的經驗,我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因及解決的方法。
肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛,各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘,而腹痛的情況就比較複雜了,可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。


腹脹
1.可能狀況:消化不良
症狀:吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西,且同時有食慾不振等。 
怎麼辦:只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐,並且有充足睡眠,就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病,所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類,容易造成消化不良,原本腸胃就較弱的人要少吃。 
2.可能狀況:便秘
症狀:太久沒排便了,而且蔬菜吃得少。 
怎麼辦:要多吃蔬菜、多喝水,可幫助腸胃蠕動,增加刺激,排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了,可能會忽略攝取蔬菜,少了纖維質,當然容易造成便秘。況且,飲食太油膩也會阻礙消化吸收,過年期間或過完年常出現很多便祕患者,已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。 
腹痛
1.可能狀況:腸胃炎或食物中毒
症狀:合併嘔吐或拉肚子,吃的東西不乾淨,被細菌汙染。 
怎麼辦 :這種痛是一陣一陣的絞痛,應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料,等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨,讓細菌在胃腸內滋生,可能就會引起發炎反應;另外,如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時,就要考慮食物中毒的可能性,並趕快到醫院掛急診。 
2.可能狀況:急性胰臟炎
症狀:過年期間猛喝酒,或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。 
怎麼辦 :痛的位置是在後背部的中央,也就是胃的正後方,有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種,一種是膽囊裡的結石,掉到胰管口,堵塞了胰液分泌到十二指腸,胰液本來是消化食物的,回流後胰臟被「自體消化」破壞,侵蝕周圍脂肪和器官,造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多,喝酒的機會也多,亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。 
3.可能狀況:潰瘍出血
症狀:胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。 
怎麼辦 :要先禁食,最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象,但患者並未察覺,仍舊三餐飲食、生活不正常、大吃大喝,就很容易變成潰瘍出血。若已知是胃潰瘍患者,過年期間要少量多餐,以免胃酸分泌過多,也不要吃太油膩的食物。另外,菸和酒等刺激物也是可能刺激胃部,引起症狀,所以原本就有胃炎或胃潰瘍的人,除了飲食要注意外,刺激物更要少碰。 
專家說 腸胃藥別亂吃
肚子痛的原因很多,且非常複雜,我們舉的例子都是一些較可能會發生的狀況,但是像感冒、生理不順等,都還是可能會引起腹痛,所以最安全的方法就是一旦肚子痛時,可以先依循一些簡單的原則來判別可能是什麼狀況,如果不舒服的狀況一直持續1天以上,建議還是趕緊找醫生吧!千萬不要自己亂服腸胃藥,延誤治療時機。 
報你知 
腹痛位置與可能狀況
消化系統包括了胃、腸、肝、膽、胰臟等。有些疾病因為有許多好發部位,例如消化不良,有可能在上腹部,也可能在下腹部,必須透過檢查才能確定診斷。

2013年4月5日 星期五

預防及改善便秘的7大方法!

文章轉載:聯合新聞網醫藥新聞

小美是一名忙碌的上班族,工作壓力大、三餐不正常又很少吃蔬菜水果,長期便秘,每次”嗯嗯”都很辛苦,試了很多方法,宿便問題一直都沒有改善,她覺得肥胖、身體不健康及膚質變差都是便秘惹的禍!
圖片來源  http://candidadietplan.com/
便秘的定義

根據研究統計報導,國內約有10萬名小學生嚴重便秘,七天才嗯嗯一次,有六成五高中生的腸道竟然老化20歲。便秘經常困擾國人,約有三成的國人曾為便秘所苦。大多數人排便的習慣介於一天三次到三天一次,所謂「便秘」是指一周的排便次數少於三次。

便秘依照原因可分為5種:
1.飲食攝取之因素:
大多數便秘的原因為飲食不正常,包括喝水量不夠,喜歡吃油炸或速食品,因而攝食過多高油脂的精緻之食物,且膳食纖維又吃得太少,以致大腸內糞便體積不夠,不易刺激引起便意,滯留大腸內使水份再吸收增加,致大便變硬而造成便秘。

2.弛緩性便秘:
是因為腸蠕動機能減弱所引起,常見於偏瘦、運動不足的女性,腹部常有脹氣症狀。

3.直腸性便秘:
是大腸發出的排便訊息無法順利送到腦部,常見於經常壓抑便意以及常常使用灌腸藥(甘油球)的人。

4.排便習慣不良:
因為一些事件而自主性閉便,例如上班、上課來不及、工作忙碌壓力大、肛裂疼痛,而使大便忍住不解,久而久之排便刺激的反射就會減低,如此日久即造成便秘。

5.精神、情緒或藥物性便秘:
如精神病、憂鬱症、厭食症等患者容易有便秘;服用嗎啡類藥物、抗憂鬱劑、抗膽鹼制劑、鐵劑、鈣片或心臟病用藥等藥物也會引起便秘。

預防及改善便秘的7大方法:
1.多吃高纖的食物:建議每天至少攝取五份蔬果,膳食纖維可以促進腸道蠕動,使排變順暢。五榖糙米、全麥)、葡萄乾及藻類食品(綠藻、海苔)也含有多量膳食纖維素。亦可以食用黑棗汁,黑棗汁刺激腸道蠕動的效果更強,可從少量約每天10~20公克開始增加,視個人便秘改善情況再調整食用量。

2.多喝水:早上起床就喝300~500cc的開水,清潔腸胃,有助排便。建議每天喝6~8大杯的水,因為當攝取較多的膳食纖維時,需搭配足夠的飲水,才能改善便秘。

3.少吃油炸及精製的加工食品:油脂會減緩腸道蠕動,使便秘更嚴重。

4.多運動:每天至少散步三十分鐘或快走十分鐘,以增強腸道肌肉的收縮能力。

5.維持身心的健康:規律的生活作息、正常的三餐飲時習慣、消除精神緊張焦慮、充足的睡眠等,都有助於便秘的改善。

6.養成定時排便的習慣:如果早上趕著上班或上學而來不及上廁所,可以把習慣改成每天晚上,而且要解乾淨。久了養成固定時間如廁的習慣,便秘自然就能改善。想上廁所時便立刻去做,如果你拖延了這種感覺,直腸就會緊縮。

7.適時就醫:如果改變飲食及生活習慣之後,便秘情形仍無改善,則可能是其他原因或疾病造成的便秘,應就醫請專科醫師為您診斷治療。

便秘及宿便問題是許多人揮之不去的夢魘,若能持之以恆確實做到以上預防及改善便秘的7大方法,相信大家都能無"便”一身輕,暢快更健康!

2012年8月8日 星期三

痔瘡解血便 小心是大腸癌

文章轉載:聯合報/記者王昭月/高雄報導

痔瘡是現代人常見隱疾,好發在2050歲族群,醫師發現不少民眾患痔瘡解出血便,仍不積極就醫,拖上大半年,結果檢查出大腸癌第3期,命差點休了。
圖片來源:helpfulhealthtips.com


2012年7月1日 星期日

正視便秘 順暢整年

文章轉載:uho  記者陳茂軒綜合報導)

大啖美食,加上熬夜和親朋好友相聚,作息不正常是否讓你的腸胃開始抱怨了呢?事實上,便秘的問題有可能就存在我們每個人、每一天的日常生活裡,但很少人知道怎樣才算便秘?造成便秘的原因又有哪些呢?

圖片來源:Ellie's Whole Grains.com